Mounjaro
Gaukite receptą internetu
Informacija apie Mounjaro: kas tai per vaistas
Mounjaro – tai vaistas, skirtas 2 tipo diabeto gydymui. Jis padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir glikuoto hemoglobino (HbA1c) lygį. Mounjaro gydymas turi būti derinamas su sveika mityba ir reguliariu fiziniu aktyvumu – kitaip vaisto poveikis bus ribotas. Taip pat nustatyta, kad vaistas skatina svorio mažėjimą: 72 savaites trukusiame klinikiniame tyrime Mounjaro vartoję pacientai neteko vidutiniškai 20,9 % daugiau svorio nei placebo grupė [1].
Europos Komisija patvirtino Mounjaro 2022 m. Vaistas patvirtintas ir Lietuvoje. Jis tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu, supakuotu į specialius švirkštus–rašiklius. Pacientas gali susileisti injekciją pats, net jei anksčiau nėra gavęs specialaus mokymo.
Kaip veikia Mounjaro
Mounjaro veiklioji medžiaga yra tirzepatidas. Jis veikia kaip dviejų inkretinų hormonų analogas: gliukagoną primenantis peptidas-1 (GLP-1) ir gliukozei priklausomas insulinotropinis polipeptidas (GIP). Tirzepatidas skatina kasą gaminti insuliną reaguojant į maistą, mažina cukraus kiekį kraujyje, slopina apetitą ir padeda kontroliuoti maisto vartojimą [2].
Pacientų patirtis ir atsiliepimai
Daugelis pacientų teigia, kad galimą Mounjaro šalutinį poveikį galima sumažinti tinkama mityba ar probiotikais. Nors vaistas gali sukelti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, dauguma vartotojų mano, kad nauda viršija galimus trūkumus.
Pavyzdžiui, vienas pacientas per du mėnesius numetė 15 kilogramų. Anksčiau, dėl alkoholio vartojimo, jo svoris buvo išaugęs iki 150 kg, jam buvo 64 metai. Rezultatai pasiekti be griežtos dietos – tik su reguliariomis Mounjaro injekcijomis ir fizinio aktyvumo programa.
Mounjaro ypač vertina pacientai, ilgą laiką turėję antsvorio. Jiems svarbu gauti papildomą pagalbą, nes gyvenimo būdo keitimas ir mitybos įpročių koregavimas nėra lengvas procesas. Mounjaro palengvina šį perėjimą, o pacientams dažnai rekomenduojama vartoti multivitaminų ir mineralų papildus, kad būtų išvengta maistinių medžiagų trūkumo.
Kaina
Galutinė Mounjaro ir jam skirto recepto kaina Lietuvoje dar nėra žinoma. Prekybos pradžia buvo kelis kartus atidėta, tačiau tikimasi, kad ji prasidės artimiausiu metu.
Vis dėlto tikėtina, kad Mounjaro bus brangus vaistas. Nors gamintojas gali bandyti mažinti kainą konkuruodamas su Novo Nordisk produktais, daugelyje šalių šis preparatas patenka į brangių diabeto vaistų kategoriją.
Kaina greičiausiai bus panaši į Ozempic ir Wegovy. Tikėtina, kad ir nuotolinės konsultacijos kaina bus tokia pati, nes indikacijos yra panašios. Naujausią kainą galima rasti sveikatos priežiūros paslaugų platformos interneto svetainėje, kur taip pat pateikiama informacija apie kitus Lietuvoje prieinamus alternatyvius gydymo būdus.
Ligonių kasų kompensacija
2 tipo diabeto vaistus Lietuvoje paprastai galima įsigyti su Ligonių kasų kompensuojamuoju receptu, suteikiančiu teisę gauti dalinę kompensaciją. Tikslus kompensacijos dydis Mounjaro atveju paaiškės vėliau.
Jei ateityje tirzepatidas bus skiriamas svorio mažinimui, kompensacija greičiausiai nebus taikoma, nes nutukimo gydymas nepriskiriamas kompensuojamoms indikacijoms. Išimtys galimos, tačiau tokio kainų lygio vaistams jos mažai tikėtinos.
Vartojimas ir dozavimas
Mounjaro leidžiamas tik kartą per savaitę. Injekcija atliekama po oda pilvo, šlaunies arba žasto srityje. Vaisto negalima leisti į veną ar raumenis. Poodinės injekcijos vietą reikėtų kaitalioti, nors galima naudoti tą pačią anatominę sritį.
Injekcija atliekama taip:
- Išimkite švirkštą–rašiklį iš šaldytuvo. Patikrinkite galiojimo datą ir įsitikinkite, kad jis nepažeistas.
- Nuimkite pilką apsauginį dangtelį. Prispauskite švirkštą–rašiklį prie odos ir atrakinkite.
- Paspauskite violetinį mygtuką ir laikykite nuspaustą 10 sekundžių.
- Injekcijos metu pasigirs du spragtelėjimai: pirmasis – pradžios, antrasis – kai injekcija baigta.
Stenkitės vaistą leisti visada tą pačią savaitės dieną. Jei norite pakeisti dieną, tarp injekcijų turi praeiti bent 3 paros.
Jei injekciją pamiršote, suleiskite Mounjaro kuo greičiau. Jei iki kitos dozės liko mažiau nei 4 dienos, praleiskite pamirštą dozę. Niekada nedvigubinkite dozės.
Švirkštai–rašikliai būna skirtingų dozių – nuo 2,5 mg iki 15 mg. Gydymas visada pradedamas nuo mažiausios dozės, kuri vartojama bent 4 savaites. Jei reikia, gydytojas dozę padidina. Esant stipriam šalutiniam poveikiui, dozę galima sumažinti.
Ką reikia žinoti prieš įsigyjant Mounjaro
Mounjaro skirtas 2 tipo diabeto gydymui. Jis gali būti vartojamas kaip alternatyva metforminui (jei pacientas jo netoleruoja) arba kartu su kitais diabeto vaistais.
Planuojama indikacijų plėtra nutukimo gydymui. Vaistas gali būti skiriamas, jei kūno masės indeksas (KMI) yra:
- 30 kg/m² ar daugiau,
- 27–30 kg/m² ir kartu yra gretutinių ligų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, diabetas ar miego apnėja.
Mounjaro laikomas 2–8 °C temperatūroje. Negalima užšaldyti ar daug kartų atšildyti. Kelionės metu švirkštą–rašiklį galima laikyti kambario temperatūroje (iki 30 °C) 21 dieną. Visada naudokite originalią pakuotę, saugančią nuo šviesos.
Mounjaro užsakymas internetu
Mounjaro ir kitus diabeto ar svorio mažinimo vaistus galima užsisakyti internetu. Užsakymui visada reikalinga gydytojo konsultacija ir receptas, tačiau viską galima atlikti nuotoliniu būdu užsakymo metu.
Užsakymas trunka vos kelias minutes, o elektroninį receptą dažniausiai gausite per kelias valandas. Tada vaistą galėsite įsigyti pasirinktoje vaistinėje. Kai Mounjaro bus patvirtintas nutukimo gydymui, jį bus galima užsisakyti taip pat, kaip ir Wegovy.
Pristatymas iš kitų šalių
Kai kuriose platformose galima užsisakyti vaistų iš kitų ES šalių, tačiau pristatymas į Lietuvą gali būti ribotas. Kitose ES šalyse dažnai galima gauti receptą ir pristatymą tiesiai į namus.
Mounjaro be recepto
Mounjaro yra receptinis vaistas ir Lietuvoje be recepto neparduodamas. Jei kas nors siūlo jį be recepto, tai greičiausiai yra sukčiavimas. Tačiau naudojantis internetine sveikatos paslauga receptą galima gauti lengvai, jei yra medicininė indikacija. Gydytojas sprendimą priima pagal internetinėje formoje pateiktą informaciją.
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Mounjaro netinka 1 tipo diabeto gydymui, jaunesniems nei 18 metų pacientams ir asmenims, kuriems:
- diagnozuota meduliarinė skydliaukės karcinoma (pacientui ar artimam giminaičiui),
- yra daugialypės endokrininės neoplazijos sindromas (MEN),
- yra alergija kuriai nors vaisto sudedamajai daliai [3].
Jei anksčiau sirgote skydliaukės vėžiu, pasakykite apie tai gydytojui. Jei gydymo metu atsiranda rijimo sunkumų, kaklo patinimas ar užkimimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nėra pakankamai duomenų apie Mounjaro saugumą pacientams, sirgusiems pankreatitu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartojimą būtina vertinti individualiai.
Galimas šalutinis poveikis
Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis susijęs su virškinimo sistema – pasireiškia maždaug 1 iš 10 pacientų:
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
Simptomai dažnai palengvėja sumažinus dozę. Venkite riebaus ir sunkaus maisto, valgykite minkštą maistą ir mažesnėmis porcijomis, bet dažniau.
Retesni šalutiniai poveikiai – tulžies pūslės, inkstų, skrandžio, kasos ar regos sutrikimai. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda viršutinės pilvo dalies skausmas, karščiavimas, odos ar akių pageltimas. Sergant inkstų ligomis svarbu gerti pakankamai skysčių.
Retais atvejais gali pasireikšti sunki alerginė reakcija: kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimas, bėrimas, niežėjimas, veido ar kaklo patinimas. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į medikus. Alpimas ar padažnėjęs širdies plakimas taip pat gali būti alergijos požymiai.
Mounjaro gali sukelti hipoglikemiją, kuri pasireiškia galvos svaigimu, sumišimu, prakaitavimu ar dirglumu. Svarbu reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje.
Šaltiniai:
