Mounjaro
Wegovy on Eestis saadaval olev kaalulangetamise alternatiiv
Hangi retsept internetist
Teave Mounjaro kohta: mis ravim see on
Mounjaro on ravim, mida kasutatakse 2. tüüpi diabeedi raviks. See aitab vähendada veresuhkru taset ja glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) näitajaid. Mounjaro ravi peab alati kombineerima tervisliku toitumise ja regulaarse füüsilise aktiivsusega – vastasel juhul on ravimi toime piiratud. Samuti on tõestatud, et ravim soodustab kehakaalu langust: 72 nädalat kestnud kliinilises uuringus kaotasid Mounjaro kasutajad keskmiselt 20,9% rohkem kaalu kui platseebogrupis [1].
Euroopa Komisjon kiitis Mounjaro heaks 2022. aastal. Ravim on heaks kiidetud ka Eestis. Seda tarnitakse süstelahusena eelnevalt täidetud süstlapliiatsites. Patsient saab süsti teha ise, isegi kui tal pole varasemat süstimise kogemust.
Kuidas Mounjaro toimib
Mounjaro toimeaine on tirzepatiid. See on kahe inkretiinhormooni analoog: glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insuliinotroopne polüpeptiid (GIP). Tirzepatiid stimuleerib kõhunääret tootma insuliini vastusena toidule, alandab veresuhkrut, vähendab söögiisu ja aitab kontrollida toidutarbimist [2].
Patsientide kogemused ja tagasiside
Paljud patsiendid märgivad, et võimalikke kõrvaltoimeid saab vähendada õige toitumise või probiootikumide abil. Kuigi ravim võib põhjustada mõningaid kõrvalmõjusid, leiavad enamik kasutajaid, et kasu kaalub võimalikud riskid üles.
Näiteks kaotas üks patsient kahe kuuga 15 kilogrammi. Enne ravi oli tema kehakaal alkoholi tarbimise tõttu tõusnud 150 kilogrammini, ta oli 64-aastane. Tulemus saavutati ilma range dieedita – ainult regulaarsete Mounjaro süstide ja mõõduka treeninguga.
Mounjaro on eriti hinnatud pikaajalise ülekaaluga patsientide seas. Neile on oluline saada lisatuge, sest elustiili muutmine ja toitumisharjumuste korrigeerimine ei ole lihtne. Mounjaro lihtsustab seda üleminekut ning sageli soovitatakse lisaks multivitamiine ja mineraalaineid, et vältida toitainete puudust.
Hind
Mounjaro ja sellele vajaliku retsepti lõplik hind Eestis ei ole veel teada. Müügilejõudmine on korduvalt edasi lükatud, kuid eeldatavasti algab see lähiajal.
Tõenäoliselt on Mounjaro üsna kallis ravim. Kuigi tootja võib proovida hinda alandada, et konkureerida Novo Nordiski toodetega, liigitatakse see paljudes riikides kallite diabeediravimite hulka.
Hind võib olla sarnane Ozempicu ja Wegovy omaga. Ka veebikonsultatsiooni hind jääb tõenäoliselt samasse suurusjärku, sest näidustused on sarnased. Värskeimat hinnainfot saab vaadata tervishoiuplatvormi kodulehelt, kus on kirjas ka Eestis kättesaadavad alternatiivsed ravivõimalused.
Haigekassa soodustus
2. tüüpi diabeediravimeid saab Eestis sageli osta Haigekassa soodustusega retsepti alusel, mis katab osa ravimi maksumusest. Mounjaro täpne soodustus selgub hiljem.
Kui tirzepatiid määratakse tulevikus kaalu langetamiseks, ei ole soodustust tõenäoliselt ette nähtud, sest rasvumise ravi ei kuulu kompenseeritavate näidustuste hulka. Erandid on võimalikud, kuid kallite ravimite puhul pigem harvad.
Kasutamine ja annustamine
Mounjaro süstitakse vaid kord nädalas. Süst tehakse naha alla kõhu, reie või õlavarre piirkonda. Ravimit ei tohi manustada veeni ega lihasesse. Süstekohta tuleb vahetada, kuigi sama anatoomilist piirkonda võib uuesti kasutada.
Süstimise sammud:
- Võtke süstlapliiats külmkapist. Kontrollige kõlblikkusaega ja veenduge, et see pole kahjustatud.
- Eemaldage hall kaitsekork. Suruge süstlapliiats nahale ja vabastage lukustus.
- Vajutage lillat nuppu ja hoidke all 10 sekundit.
- Süstimise ajal kuulete kahte klõpsu: esimene süsti alguses ja teine lõpus.
Püüdke süstida alati samal nädalapäeval. Kui soovite päeva muuta, peab kahe süsti vahele jääma vähemalt 3 ööpäeva.
Kui unustasite süsti, tehke see nii kiiresti kui võimalik. Kui järgmise annuseni on jäänud vähem kui 4 päeva, jätke vahelejäänud annus vahele. Ärge kunagi tehke kahekordset annust.
Süstlapliiatsid on saadaval erineva tugevusega – 2,5 mg kuni 15 mg. Ravi alustatakse alati väikseimast annusest, mida kasutatakse vähemalt 4 nädalat. Vajadusel suurendab arst annust. Tugevate kõrvaltoimete korral võib annust vähendada.
Mida teada enne Mounjaro tellimist
Mounjaro on mõeldud 2. tüüpi diabeedi raviks. Seda võib kasutada metformiini asemel (kui patsient seda ei talu) või koos teiste diabeediravimitega.
On plaanis laiendada näidustusi ka rasvumise ravile. Ravimit võib määrata, kui kehamassiindeks (KMI) on:
- 30 kg/m² või rohkem,
- 27–30 kg/m² ja esineb kaasuv haigus, näiteks kõrge vererõhk, diabeet või uneapnoe.
Mounjaro tuleb hoida temperatuuril 2–8 °C. Ei tohi külmutada ega korduvalt sulatada. Reisimisel võib süstlapliiatsit hoida toatemperatuuril (kuni 30 °C) 21 päeva. Kasutage alati originaalpakendit, mis kaitseb valguse eest.
Mounjaro tellimine internetist
Mounjaro ja teisi diabeedi- või kaalulangusravimeid saab tellida internetist. Tellimiseks on alati vajalik arsti konsultatsioon ja retsept, kuid kogu protsessi saab teha veebis tellimise käigus.
Tellimine võtab vaid mõne minuti ning e-retsepti saab tavaliselt mõne tunniga. Seejärel saab ravimi kätte valitud apteegist. Kui Mounjaro kiidetakse heaks ka rasvumise raviks, saab seda tellida samamoodi nagu Wegovy’t.
Tellimine teistest riikidest
Mõned platvormid pakuvad võimalust tellida ravimeid teistest ELi riikidest, kuid tarne Eestisse võib olla piiratud. Teistes ELi riikides on sageli võimalik saada retsept ja tarne otse koju.
Mounjaro ilma retseptita
Mounjaro on retseptiravim ja Eestis seda ilma retseptita ei müüda. Kui keegi pakub seda ilma retseptita, on tegemist tõenäoliselt pettusega. Küll aga on võimalik veebipõhise terviseteenuse kaudu saada retsept, kui on meditsiiniline näidustus. Arst teeb otsuse veebivormi põhjal.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Mounjaro ei sobi 1. tüüpi diabeedi raviks, alla 18-aastastele patsientidele ega inimestele, kellel:
- on diagnoositud medullaarne kilpnäärmevähk (patsiendil või lähisugulasel),
- esineb hulgiline endokriinne neoplaasia (MEN) sündroom,
- on allergia mõne ravimi koostisosa suhtes [3].
Kui teil on olnud kilpnäärmevähk, rääkige sellest oma arstile. Kui ravi ajal tekib neelamisraskus, kaelapiirkonna turse või kähedus, pöörduge kohe arsti poole.
Puuduvad piisavad andmed Mounjaro ohutuse kohta patsientidel, kellel on olnud pankreatiit. Raseduse ja imetamise ajal tuleb ravimi kasutamist hinnata individuaalselt.
Võimalikud kõrvaltoimed
Levinumad kõrvaltoimed on seotud seedesüsteemiga ja esinevad umbes 1 patsiendil 10-st:
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
Sümptomid leevenevad sageli annuse vähendamisel. Vältige rasvast ja rasket toitu, sööge pehmet toitu väikeste portsjonitena, kuid sagedamini.
Harvem esinevad sapipõie, neerude, mao, pankrease või nägemisega seotud probleemid. Pöörduge arsti poole, kui tekib valu ülakõhus, palavik, naha või silmade kollasus. Neeruhaigusega patsientidel on oluline piisav vedeliku tarbimine.
Harvadel juhtudel võib tekkida tõsine allergiline reaktsioon: hingamis- või neelamisraskused, lööve, sügelus, näo või kaela turse. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Minestamine või südamepekslemine võivad samuti viidata allergiale.
Mounjaro võib põhjustada hüpoglükeemiat, mille tunnused on pearinglus, segasus, higistamine või ärrituvus. Oluline on regulaarselt mõõta veresuhkrut.
Allikad:
